{"id":16333,"date":"2021-08-09T21:04:58","date_gmt":"2021-08-10T01:04:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=16333"},"modified":"2021-08-10T10:52:31","modified_gmt":"2021-08-10T14:52:31","slug":"les-faits-et-les-pistes-envisageables-pour-une-sortie-de-pandemie-docteur-robert-zamore-medecin-generaliste-immuno-allergologue","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=16333","title":{"rendered":"Les faits et les pistes envisageables pour une sortie de pand\u00e9mie Docteur Robert ZAMORE, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, immuno-allergologue"},"content":{"rendered":"

Covid 19 Les faits et les pistes envisageables pour une sortie de pand\u00e9m<\/i><\/span>ie
Docteur Robert ZAMORE, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, immuno-allergologue<\/span><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Dans la situation actuelle, nous en sommes \u00e0 notre quatri\u00e8me confinement, nous pensons qu\u2019il est utile d\u2019explorer toutes les pistes permettant d\u2019envisager la fin de cette \u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n

Pr\u00e9sentation <\/b><\/span><\/p>\n

Depuis un an et demi, le covid 19 s\u00e9vit dans beaucoup de pays, occasionnant une des plus grandes pand\u00e9mies modernes. Apr\u00e8s un an et demi, nous en sommes toujours \u00e0 faire des hypoth\u00e8ses sur l\u2019origine de cette affection virale qui perturbe toute l\u2019\u00e9conomie mondiale. <\/span><\/p>\n

Nous sommes toujours \u00e0 nous demander comment se transmet l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. <\/span><\/p>\n

Nous sommes toujours d\u00e9pourvus de traitement \u00e9tiologique. Nous sommes r\u00e9duits \u00e0 faire, des gestes barri\u00e8res, l\u2019arme absolue pour barrer la route du virus. <\/span><\/p>\n

Nous pensons que le confinement int\u00e9gral de toute la population permettra le contr\u00f4le de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. <\/span><\/p>\n

Nous sommes \u00e0 notre quatri\u00e8me vague. Nous devrions avoir notre quatri\u00e8me confinement. En attendant le cinqui\u00e8me\u2026 <\/span><\/p>\n

Tout ceci confirme la confusion qui caract\u00e9rise notre situation actuelle. <\/span><\/p>\n

Maintenant tout notre espoir r\u00e9side dans une vaccination dont nous devinons \u00e0 peine les cons\u00e9quences \u00e0 moyen et long terme. <\/span><\/p>\n

Rien de rassurant \u00e0 l\u2019\u00e9nonc\u00e9, des contamin\u00e9s, des hospitalis\u00e9s et des d\u00e9c\u00e8s, pr\u00e9sent\u00e9 par toutes les sources d\u2019informations. Comment se retrouver dans cette multitude de statistiques pr\u00e9sent\u00e9es chaque jour, sans explications et r\u00e9f\u00e9rences des pourcentages. <\/span><\/p>\n

Nous sommes conscients des difficult\u00e9s que pr\u00e9sente une telle situation. Aussi avons-nous jug\u00e9 utile de reprendre l\u2019analyse du Covid 19 en diss\u00e9quant les faits, en dehors des commentaires. <\/span><\/p>\n

Origine de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. <\/b><\/span><\/p>\n

Les premiers cas sont signal\u00e9s, suite \u00e0 des affections pulmonaires atypiques, dans une ville chinoise. Nous disposons de peu de renseignements concernant les sujets atteints, \u00e2ges, professions, \u00e9tat de sant\u00e9 ant\u00e9rieur, \u00e9volution de l\u2019affection\u2026 <\/span><\/p>\n

Par contre, tout de suite nous sommes orient\u00e9s vers une origine animale, chauve-souris, pangolin. Les v\u00e9rifications de L\u2019OMS ne se feront qu\u2019un an plus tard, avec un encadrement. La volont\u00e9 de coop\u00e9rer n\u2019est pas tr\u00e8s grande. Les lanceurs d\u2019alerte n\u2019ont pas eu une grande audience. Tout ceci caract\u00e9rise une r\u00e9tention d\u2019informations pour des raisons inavouables. <\/span><\/p>\n

Propagation de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. <\/b><\/span><\/p>\n

La r\u00e9tention d\u2019informations, li\u00e9e aux moyens de transports modernes, a favoris\u00e9 une diffusion rapide et massive du virus de par le monde. Les regroupements religieux ou autres ont contribu\u00e9 \u00e0 une propagation sans fronti\u00e8res. Pourtant la nature du virus \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 connue. Nous \u00e9tions au d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, ignorants et d\u00e9pourvus de tout moyen de d\u00e9fense.<\/span><\/p>\n

Nous avions pourtant l\u2019exp\u00e9rience de deux affections de m\u00eame famille qui \u00e9taient rest\u00e9es cantonn\u00e9es en Asie. L\u2019arriv\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie en Europe allait constituer un tournant important dans l\u2019\u00e9volution du Covid 19 qui tr\u00e8s vite prenait de l\u2019ampleur, mettant \u00e0 mal le syst\u00e8me hospitalier dans de nombreux pays. Nous assistons alors \u00e0 une \u00e9volution du Covid 19 variable en fonction des territoires. Tr\u00e8s peu de cas graves en Asie, une catastrophe sanitaire en Europe et en Am\u00e9rique. Une situation africaine encore diff\u00e9rente. Au d\u00e9but nous avons pr\u00eat\u00e9 pe<\/span>Covid 19 Les faits et les pistes envisageables pour une sortie de pand\u00e9m<\/i><\/span>ie
Docteur Robert ZAMORE, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, immuno-allergologue<\/span><\/p>\n

u d\u2019attention \u00e0 ces disparit\u00e9s qui, en r\u00e9alit\u00e9, traduisaient une forme d\u2019affection o\u00f9 le r\u00f4le essentiel est tenu par notre syst\u00e8me immunitaire. Nous ne nous sommes pas demand\u00e9s \u00e0 ce moment que peut \u00eatre le r\u00f4le de ce virus dans notre syst\u00e8me \u00e9volutif. Nous avons tout de suite pens\u00e9, virus et bact\u00e9ries ne peuvent \u00eatre que des nuisibles. C\u2019est oublier que nous sommes en permanence dans un environnement qui ob\u00e9it \u00e0 ses propres r\u00e8gles depuis des millions d\u2019ann\u00e9es, bien avant que nous ayons conscience de l\u2019existence des virus et des bact\u00e9ries.u d\u2019attention \u00e0 ces disparit\u00e9s qui, en r\u00e9alit\u00e9, traduisaient une forme d\u2019affection o\u00f9 le r\u00f4le essentiel est tenu par notre syst\u00e8me immunitaire. Nous ne nous sommes pas demand\u00e9s \u00e0 ce moment que peut \u00eatre le r\u00f4le de ce virus dans notre syst\u00e8me \u00e9volutif. Nous avons tout de suite pens\u00e9, virus et bact\u00e9ries ne peuvent \u00eatre que des nuisibles. C\u2019est oublier que nous sommes en permanence dans un environnement qui ob\u00e9it \u00e0 ses propres r\u00e8gles depuis des millions d\u2019ann\u00e9es, bien avant que nous ayons conscience de l\u2019existence des virus et des bact\u00e9ries. Donc il est fort possible que le virus du Covid 19 soit un facteur de ce syst\u00e8me r\u00e9gulateur qui contribue \u00e0 notre \u00e9volution. <\/span><\/p>\n

Nous avons fait face \u00e0 de nombreuses \u00e9pid\u00e9mies, certaines \u00e9tant d\u00e9vastatrices, sans pour autant entra\u00eener la disparition de l\u2019esp\u00e8ce. La l\u00e8pre, la tuberculose, nous ont accompagn\u00e9 durant des si\u00e8cles, sinon des mill\u00e9naires sans entrainer la disparition de l\u2019esp\u00e8ce. <\/span><\/p>\n

Apr\u00e8s de nombreuses d\u00e9clarations, les Am\u00e9ricains accusant les Chinois qui accusaient les Am\u00e9ricains, la Chine nous donne quelques renseignements sur le suppos\u00e9 premier cas clinique du Covid 19. Il s\u2019agirait d\u2019un homme de 40 ans, originaire de Wuhan, comptable de profession, qui ne revenait pas de voyage, ne fr\u00e9quentait pas le march\u00e9 de Wuhan, accus\u00e9 au d\u00e9but d\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019origine de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Premier cas connu, mais non premier contamin\u00e9. Nous pensons que ce premier cas a fait l\u2019objet d\u2019un certain nombre d\u2019examens. Pourtant rien ne filtre pour nous permettre de nous faire une id\u00e9e de cette nouvelle maladie. Bien vite devait se d\u00e9velopper un climat de secrets ici et l\u00e0, contribuant rapidement \u00e0 installer une peur morbide qui allait accompagner durant plus d\u2019un an l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Certains allant \u00e0 pr\u00e9dire l\u2019apocalypse pour les ann\u00e9es \u00e0 venir. Il fut alors d\u00e9cid\u00e9 apr\u00e8s avis des experts de faire barrage au virus. Masques, gestes barri\u00e8res, contr\u00f4le des fronti\u00e8res, confinement int\u00e9gral de tout le territoire, devaient \u00e9tablir une esp\u00e8ce de ligne Maginot pour stopper la circulation du virus. Pourtant d\u00e8s le d\u00e9but, certains signes auraient d\u00fb nous interpeler, surtout lors de la propagation en Europe. Tr\u00e8s vite il devint manifeste que la population \u00e9tait divis\u00e9e en deux groupes face \u00e0 la contamination du virus : ceux qui, bien que contamin\u00e9s, ne pr\u00e9sentaient pas de signes cliniques, appel\u00e9s les asymptomatiques et ceux qui, apr\u00e8s 10 jours de contamination d\u00e9veloppaient une affection grave, n\u00e9cessitant l\u2019hospitalisation et pouvant se terminer par le d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s des soins intensifs. Mais on constatait alors que la majorit\u00e9 des cas graves se terminant par le d\u00e9c\u00e8s avait un profil particulier, plus de 70 ans, ob\u00e9sit\u00e9, affections associ\u00e9es. C\u2019est \u00e0 croire que le virus disposait des cartes d\u2019identit\u00e9 de chacun d\u2019entre nous. <\/span><\/p>\n

C\u2019est bien la premi\u00e8re fois que nous assistons \u00e0 une discrimination pareille lors d\u2019une \u00e9pid\u00e9mie ou m\u00eame une maladie contagieuse quelconque. Ceci aurait du nous interpeler ou tout au moins, \u00e0 partir des exp\u00e9riences des affections \u00e0 coronavirus ant\u00e9rieures, nous inciter \u00e0 tenter de trouver une explication \u00e0 cette particularit\u00e9. <\/span><\/p>\n

En r\u00e9alit\u00e9, la contamination n\u2019a pas les m\u00eames cons\u00e9quences selon les individus. Nous nous apercevons bien vite que les enfants et les jeunes ne pr\u00e9sentent pas de formes graves de la maladie, bien qu\u2019ils soient contamin\u00e9s. Mieux, nous nous apercevons que la proportion de la population qui est sujette aux formes graves de la maladie varie en fonction des pays: dix pour cent pour l\u2019Europe, un pour cent pour l\u2019Asie . Cette diff\u00e9rence pouvant s\u2019expliquer par les deux \u00e9pid\u00e9mies \u00e0 coronavirus qui avaient frapp\u00e9 l\u2019Asie en \u00e9vitant l\u2019Europe. Nous pouvons \u00e9galement penser que la composition de la population, la pyramide des \u00e2ges, jouent un r\u00f4le capital. Les populations vieillissantes \u00e9tant plus vuln\u00e9rables face \u00e0 ce virus. <\/span><\/p>\n

Les enseignements \u00e0 tirer de cette \u00e9pid\u00e9mie devraient nous permettre de faire face \u00e0 d\u2019autres situations de ce types qui ne manqueront pas de se pr\u00e9senter. Nous avons connu des maladies parasitaires, des maladies infectieuses qui, il y a peu de temps \u00e9taient responsables de graves affections cardiaques et r\u00e9nales. Les streptocoques, les staphylocoques dor\u00e9s, par leur permanence et leur dur\u00e9e ont contribu\u00e9 \u00e0 de nombreux d\u00e9c\u00e8s, s\u00fbrement bien plus que le Covid 19. <\/span><\/p>\n

Nous pensons, que face au Covid 19, nous avons commis un certain nombre d\u2019erreurs suite \u00e0 la confusion et \u00e0 la peur engendr\u00e9es par cette situation nouvelle. Pourtant, quelques \u00e9v\u00e8nements, la contamination des porte-avions am\u00e9ricains et fran\u00e7ais, certains matchs de football dans un stade sans jauge, certains spectacles du Puy du Fou, la situation de certains bateaux de croisi\u00e8res, nous ont fourni des exp\u00e9riences grandeur nature pour \u00e9tudier la transmission et l\u2019\u00e9volution de cette \u00e9pid\u00e9mie. Il est dommage que ces \u00e9v\u00e8nements n\u2019aient pas fait l\u2019objet d\u2019une analyse objective plus fine, avec des examens m\u00e9dicaux et humoraux permettant de suivre l\u2019\u00e9volution des anticorps chez les asymptomatiques et ceux d\u00e9veloppant des formes graves. <\/span><\/p>\n

Ceci nous aurait permis de constater que le confinement int\u00e9gral ne fait qu\u2019allonger la dur\u00e9e de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, sans en modifier ni l\u2019intensit\u00e9, ni le nombre de d\u00e9c\u00e8s. Ce qui explique les vagues de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Nous ne savons pas pourquoi l\u2019exp\u00e9rience du porte-avions fran\u00e7ais n\u2019a pas fait l\u2019objet d\u2019une \u00e9tude accessible au grand public. Nous nous serions alors aper\u00e7us que la notion de cluster ne r\u00e9siste pas au fait relat\u00e9. En d\u00e9pit d\u2019une contamination \u00e9vidente et permanente, sans masques et sans gestes barri\u00e8res, avec la poursuite des activit\u00e9s dans les conditions habituelles et contraignantes, il n\u2019y eut aucun signe d\u2019alerte jusqu\u2019\u00e0 l\u2019apparition d\u2019un cas symptomatique entrainant un d\u00e9pistage syst\u00e9matique. <\/span><\/p>\n

Ceci nous montre s\u2019il en \u00e9tait besoin que la contamination n\u2019est qu\u2019un des \u00e9l\u00e9ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et que le v\u00e9ritable enjeu est l\u2019hospitalisation et les d\u00e9c\u00e8s. Dans le cas du porte-avions fran\u00e7ais nous avons l\u2019illustration qu\u2019un cluster n\u2019est qu\u2019un r\u00e9v\u00e9lateur de transmission et ne pr\u00e9juge en aucun cas d\u2019une gravit\u00e9 du Covid 19. Le confinement int\u00e9gral est un proc\u00e9d\u00e9 aveugle qui ne permet pas en l\u2019occurrence d\u2019assurer la protection de la population \u00e0 risques. <\/span><\/p>\n

Remarques apr\u00e8s plus d\u2019un an de Covid 19 <\/b><\/span><\/p>\n

La quatri\u00e8me vague fait des siennes ici et l\u00e0. La confusion persiste. Il suffit de jeter un coup d\u2019oeil sur les statistiques de Google et autres pour s\u2019apercevoir qu\u2019il y a autant de situations que de pays. C\u2019est le chacun pour soi. Les barri\u00e8res se dressent aux fronti\u00e8res du jour au lendemain. C\u2019est \u00e0 perdre son latin. Si nous en sommes \u00e0 la quatri\u00e8me vague, en attendant la cinqui\u00e8me, c\u2019est que nous n\u2019avons pas atteint les objectifs fix\u00e9s. Nous formulons les m\u00eames craintes d\u2019un envahissement des services hospitaliers par des patients Covid. Nous sommes envahis de statistiques concernant les contamin\u00e9s. Nous sommes dans la situation de la premi\u00e8re vague. <\/span><\/p>\n

Quoi penser de cette situation? Nous ne maitrisons pas encore le processus pathologique du Covid 19. Nous ne connaissons pas exactement les causes des d\u00e9c\u00e8s attribu\u00e9s au virus du Covid. 19. Des m\u00e9decins l\u00e9gistes affirment que la majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s au Covid 19 sont dus \u00e0 des complications et non l\u2019action directe du virus. <\/span><\/p>\n

Il existe diff\u00e9rents sch\u00e9mas des attaques bact\u00e9riennes et virales. Des processus vari\u00e9s sont mis en cause: production de toxines, attaques cibl\u00e9es d\u2019organes, destructions cellulaires. Notre organisme r\u00e9pond \u00e9galement de fa\u00e7on vari\u00e9e, \u00e0 toute intrusion en mobilisant certaines cellules et en fabricant des \u00e9l\u00e9ments appel\u00e9s des anticorps. <\/span><\/p>\n

Il s\u2019agit de situations contribuant \u00e0 l\u2019\u00e9volution de notre esp\u00e8ce. Ainsi, les bact\u00e9ries, les virus, que nous connaissons depuis peu si nous nous r\u00e9f\u00e9rons \u00e0 l\u2019\u00e2ge de la terre ou plus pr\u00e8s de nous au d\u00e9but de notre existence, sont des maillons indispensables \u00e0 notre \u00e9volution et parfois \u00e0 notre survie. <\/span><\/p>\n

Les progr\u00e8s de la science, dont la m\u00e9decine, nous ont permis d\u2019apporter des solutions \u00e0 certaines maladies, et \u00e0 prolonger notre esp\u00e9rance de vie. Mais ce n\u2019est pas sans poser quelques probl\u00e8mes concernant notre \u00e9volution. <\/span><\/p>\n

Le maintien d\u2019un groupe d\u00e9pend en grande partie de son adaptation \u00e0 son environnement. Nous avons, jusqu\u2019ici, consid\u00e9r\u00e9 le virus du Covid 19 comme un agresseur qu\u2019il faut soit \u00e9liminer ou emp\u00eacher de s\u00e9vir. Il est fait mention de barrer la route \u00e0 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Il s\u2019agit d\u2019un comportement qui n\u2019est pas applicable au Covid 19. Nous ne sommes pas dans un sch\u00e9ma exclusivement infectieux. <\/span><\/p>\n

A consid\u00e9rer l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, nous nous apercevons que ce virus est un saprophyte pour la majorit\u00e9 d\u2019entre nous et un antig\u00e8ne pour une minorit\u00e9 d\u2019entre nous dans une proportion variable en fonction des pays. Ce qui complique la situation mais la rend plus compr\u00e9hensible. Le Covid 19 est avant tout une maladie li\u00e9e \u00e0 l\u2019immunit\u00e9 pour certains d\u2019entre nous et un saprophyte, \u00e9l\u00e9ment tol\u00e9r\u00e9, pour les autres. Nous sommes dans un sch\u00e9ma qui se rapproche beaucoup plus de l\u2019allergie que de l\u2019infection. Au d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, il est fait mention de choc, d\u2019orage cytokinique. <\/span><\/p>\n

Au d\u00e9but de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie il est fait mention de syndrome h\u00e9morragique, de syndrome multiple int\u00e9ressant de nombreux organes. Tout ceci traduit une atteinte syst\u00e9mique, chez certains d\u2019entre nous, qui ne s\u2019explique que par une r\u00e9action de notre syst\u00e8me immunitaire. Une preuve peut \u00eatre apport\u00e9e par un suivi de l\u2019\u00e9volution des anticorps chez les asymptomatiques et les symptomatiques. Nous serons ainsi renseign\u00e9s concernant la r\u00e9ponse que notre organisme apporte dans chaque cas pr\u00e9cis. Ceci est tr\u00e8s utile pour pr\u00e9voir l\u2019effet des futurs vaccins. Dans la mesure o\u00f9 une partie de la population ne garde pas ses anticorps contre le virus, nous pouvons nous interroger sur le bien-fond\u00e9 de la vaccination pour cette partie de la population. <\/span><\/p>\n

Venons-en maintenant au faux d\u00e9bat concernant le nombre de contamin\u00e9s pr\u00e9sent\u00e9 tous les jours avec un air de catastrophe. Si nous sommes en p\u00e9riode d\u2019\u00e9pid\u00e9mie, c\u2019est tout \u00e0 fait normal que nous ayons des contamin\u00e9s. Le nombre de contamin\u00e9s, dans le cas pr\u00e9sent, Covid 19, n\u2019est pas en soi un facteur de panique. D\u2019apr\u00e8s l\u2019\u00e9volution de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie tout d\u00e9pend de la cat\u00e9gorie qui est concern\u00e9e, population \u00e0 risques, dix pour cent pour la France, population asymptomatique quatre dix pour cent pour la France. Nous rappelons l\u2019exp\u00e9rience du porte-avions fran\u00e7ais. La contagiosit\u00e9 qui concerne la population \u00e0 non risque ne peut que favoriser la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e9tant donn\u00e9 que ce sont les bien-portants qui constituent la barri\u00e8re la plus efficace. <\/span><\/p>\n

Quoi faire apr\u00e8s un an et demi de Covid19? <\/b><\/span><\/p>\n