{"id":15987,"date":"2020-10-02T13:10:53","date_gmt":"2020-10-02T17:10:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=15987"},"modified":"2020-10-03T13:18:46","modified_gmt":"2020-10-03T17:18:46","slug":"covid-19-evoution-et-confinement","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=15987","title":{"rendered":"COVID-19 EVOLUTION ET CONFINEMENT"},"content":{"rendered":"

COVID-19 EVOLUTION ET CONFINEMENT<\/strong><\/p>\n

par Dr Robert ZAMORE<\/em><\/span><\/p>\n

La Covid-19 a un regain d\u2019activit\u00e9 avec tous ces pays qui r\u00e9confinent donnant ainsi la preuve que le confinement ne peut \u00eatre la bonne m\u00e9thode pour contr\u00f4ler une \u00e9pid\u00e9mie. La Covid-19 restera surement une des \u00e9pid\u00e9mies qui aura le plus perturb\u00e9 l\u2019\u00e9conomie mondiale. Pourtant c\u2019est une \u00e9pid\u00e9mie de moyenne importance. Alors, comment expliquer cette situation de catastrophes qui persiste partout de par le monde?\u00a0<\/p>\n

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Revenons sur le virus responsable de la Covid-19. D\u00e8s le d\u00e9but il est signal\u00e9 qu\u2019une de ses particularit\u00e9s est de diviser l\u2019esp\u00e8ce humaine en trois parties. Nous avons trois comportements face \u00e0 ce virus. Nous pouvons affirmer que ce virus est responsable de trois \u00e9pid\u00e9mies qui \u00e9voluent ensemble. Ces \u00e9pid\u00e9mies n\u2019ont pas les m\u00eames signes cliniques ni la m\u00eame \u00e9volution. Nous pensons que cette particularit\u00e9 nous a induit en erreur d\u00e8s le d\u00e9but de la Covid-19. Si nous prenons le cas de la France, avec ses soixante millions d\u2019habitants, nous aurons le sch\u00e9ma suivant: Une \u00e9pid\u00e9mie qui concerne quatre vingt dix pour cent de la population, avec peu de signes cliniques, une \u00e9pid\u00e9mie qui concerne cinq pour cent de la population avec des signes cliniques pulmonaires, une \u00e9pid\u00e9mie qui concerne cinq pour cent de la population avec des signes cliniques g\u00e9n\u00e9raux et importants conduisant \u00e0 l\u2019hospitalisation, \u00e0 la r\u00e9animation et au d\u00e9c\u00e8s. Ces deux derniers groupes focaliseront toute l\u2019expression de la Covid-19. alors qu\u2019ils ne repr\u00e9sentent que dix pour cent de la population.\u00a0 \u00a0<\/p>\n

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Par ailleurs, bien vite, il s\u2019av\u00e9ra que la majorit\u00e9 des personnes des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me groupes se trouvait dans la tranche d\u2019\u00e2ge des plus de soixante ans et avait des affections associ\u00e9es. Cela faisait beaucoup de particularit\u00e9s pour un virus. Malgr\u00e9 ce caract\u00e8re restrictif des formes majeures de la Covid-19, certains h\u00f4pitaux se trouv\u00e8rent en surcharge. Il fut alors d\u00e9cid\u00e9 d\u2019envisager un confinement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 de tout le territoire, afin de contenir l\u2019\u00e9pid\u00e9mie des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me groupes, c\u2019est \u00e0 dire de dix pour cent de la population. Nous ignorons quatre vingt dix pour cent de la population, qui se trouvent confin\u00e9s afin de leur \u00e9pargner la contamination, sans penser que ce virus a peut \u00eatre une utilit\u00e9 dans ce groupe. Il ne faut pas oublier que nous sommes dans un milieu \u00e9volutif qui fonctionne depuis nos origines. En outre, il y a peu de temps que nous avons conscience de l\u2019existence de ce processus \u00e9volutif. Le r\u00f4le des bact\u00e9ries, des virus dans ce processus est peu connu. Tout ceci pour pr\u00e9ciser que les bact\u00e9ries, les virus ne sont pas toujours des ennemis.\u00a0<\/p>\n

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En ce qui nous concerne, nous pensons que le virus de la Covid-19 est pour la majorit\u00e9 d\u2019entre nous un partenaire. Il serait int\u00e9ressant de savoir quel est son devenir chez les asymptomatiques. Ceci nous permettrait d\u2019envisager un comportement rationnel face \u00e0 la Covid-19.\u00a0<\/p>\n

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Nous sommes en pr\u00e9sence\u00a0 d\u2019une contamination g\u00e9n\u00e9rale qui se manifeste sous trois formes. Notre r\u00e9ponse doit \u00eatre adapt\u00e9e \u00e0 cette configuration. Nous ne pouvons pas avoir une r\u00e9ponse g\u00e9n\u00e9rale de type confinement pour les trois expressions de la Covid-19. \u00a0 L\u2019objectif \u00e9tant la disparition de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et la reprise d\u2019une vie normale, nous devons agir en cons\u00e9quence. Or nous sommes en pr\u00e9sence de deux imp\u00e9ratifs contradictoires. Pour ceux qui acceptent le virus, quatre vingt dix pour cent d\u2019entre nous, il faut favoriser la contamination, pour les autres qui ont des manifestations cliniques importantes avec d\u00e9c\u00e8s, il faut au contraire \u00e9viter la contamination et faire face aux manifestations cliniques importantes. Ainsi vient se greffer un probl\u00e8me suppl\u00e9mentaire, la capacit\u00e9 des structures hospitali\u00e8res \u00e0 recevoir ces nouveaux malades .\u00a0<\/p>\n

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Le confinement partiel ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 est une r\u00e9action de repli. C\u2019est un aveu de faiblesse. Il n\u2019apporte pas une solution au probl\u00e8me, \u00e0 savoir la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et la reprise d\u2019une vie normale. Il retarde le face \u00e0 face in\u00e9vitable, personnel, qui caract\u00e9rise une \u00e9pid\u00e9mie. Car il s\u2019agit bien d\u2019une confrontation au cas par cas. Chacun de nous r\u00e9agit en fonction de ses moyens de d\u00e9fense, de son syst\u00e8me immunitaire.\u00a0<\/p>\n

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L\u2019exp\u00e9rience des \u00e9pid\u00e9mies ne montre pas de confinement de toute la population. Tout confinement doit \u00eatre cibl\u00e9. Ce fut le cas pour la tuberculose avec les sanatorium, pour la l\u00e8pre avec les l\u00e9proseries. Dans le cas de la Covid-19 nous avons eu des exemples de circulation du virus dans des lieux ferm\u00e9s, durant plusieurs jours, sans manifestations perceptibles. Cas des porte avions am\u00e9ricains et fran\u00e7ais. Nous avons eu des manifestations, avec un public nombreux ,qui n\u2019ont pas occasionn\u00e9 une augmentation des hospitalisations. Tout ceci tend \u00e0 prouver qu\u2019une manifestation est dangereuse en fonction de son public. Ce n\u2019est pas le nombre qui est important. Maintenant nous savons qu\u2019il existe un public \u00e0 risques. Nous devons l\u2019encadrer et l\u2019aider \u00e0 \u00e9viter les contaminations. Il ne faut pas tout interdire pour autant. Au contraire, nous devons permettre aux activit\u00e9s de se poursuivre avec le reste de la population. Le port du masque doit \u00eatre un geste de protection personnelle et d\u2019\u00e9viction de contamination pour le public \u00e0 risques. Pour la majorit\u00e9 d\u2019entre nous, les quatre vingt dix pour cent qui sont en harmonie avec le virus, les moins de soixante ans, il y aurait lieu d\u2019organiser une vie sans restrictions. Les manifestations sans public, les fermetures de restaurants, s\u2019adressent justement \u00e0 ceux qui ne craignent pas le virus. Si malgr\u00e9 tout, certains pensent que le confinement, partiel ou g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, constitue une arme efficace dans la lutte contre l\u2019\u00e9pid\u00e9mie, nous avons la possibilit\u00e9 d\u2019exp\u00e9rimenter des rassemblements sous contr\u00f4le.\u00a0<\/p>\n

Nous pensons, que le rebond faisant suite au d\u00e9confinement ne persistera pas. Il nous faudra utiliser les asymptomatiques afin de favoriser la relance de l\u2019\u00e9conomie et surtout de mettre en place l\u2019immunit\u00e9 collective, qui reste actuellement la meilleure arme dont nous disposons pour un contr\u00f4le efficace et durable de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/p>\n

Dr Robert ZAMORE<\/p>\n