{"id":15965,"date":"2020-09-15T10:04:59","date_gmt":"2020-09-15T14:04:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=15965"},"modified":"2020-09-15T10:05:59","modified_gmt":"2020-09-15T14:05:59","slug":"la-covid-19-la-sortie-de-crise","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=15965","title":{"rendered":"LA COVID- 19 : LA SORTIE DE CRISE"},"content":{"rendered":"

<\/a>LA COVID-19: LA SORTIE DE CRISE<\/span><\/p>\n

Ev\u00e8nements \/ Par acaze<\/span><\/p>\n

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Dr. ROBERT ZAMORE<\/span><\/p>\n

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Depuis quelques temps nous sommes dans une situation o\u00f9 la Covid-19 revient en force dans un monde paniqu\u00e9. Il est fait mention de deuxi\u00e8me vague, de branle bas de combat dans les h\u00f4pitaux, de reconfinement, de quasi interdiction des r\u00e9unions de familles, de limitation des heures d\u2019ouverture des restaurants, enfin nous sommes dans un confinement all\u00e9g\u00e9. Pourtant nous venons de subir un confinement radical de trois mois dont les effets \u00e9conomiques sont d\u00e9sastreux pour tout le monde.<\/span><\/p>\n

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Les hypoth\u00e8ses se succ\u00e8dent nous annon\u00e7ant une pr\u00e9sence quasi constante du virus de la Covid-19, nous invitant \u00e0 apprendre \u00e0 vivre avec ce nouveau venu. Les tests se succ\u00e8dent et se multiplient. Certains attendent avec anxi\u00e9t\u00e9 la d\u00e9couverte d\u2019un vaccin pour venir \u00e0 bout de cette \u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n

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Progressivement, nous assistons \u00e0 l\u2019installation d\u2019un sentiment d\u2019impuissance et de crainte dans une population priv\u00e9e de repaires, qui doute de plus en plus de ceux qui sont cens\u00e9s assurer la direction.Il ne s\u2019agit pas d\u2019une situation fran\u00e7aise, mais d\u2019un mal qui se g\u00e9n\u00e9ralise comme l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Pourtant, nous devons admettre que nous ne sommes pas en pr\u00e9sence d\u2019une forte \u00e9pid\u00e9mie. Nous avons connu bien pire, \u00e0 tous les points de vue, par le pass\u00e9. Alors, comment expliquer cette situation in\u00e9dite qui s\u00e9vit actuellement dans le monde? Nous devons admettre qu\u2019il s\u2019agit d\u2018un concours de circonstances exceptionnelles o\u00f9 viennent interf\u00e9rer de nombreux facteurs, dont des erreurs d\u2019appr\u00e9ciation d\u00e8s le d\u00e9but de la pand\u00e9mie. Les faits sont t\u00eatus. D\u00e8s le d\u00e9but, nous sommes dans une situation de suspicion. Les arguments pour expliquer les premi\u00e8res infestations laissent planer des doutes. Par la suite de nombreuses conduites furent adopt\u00e9es ici et l\u00e0 avant que l\u2019OMS ne tente un d\u00e9but de coordination. Rapidement se dessina un courant qui visait \u00e0 contr\u00f4ler l\u2019\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 d\u00e9faut de la combattre. Projet ambitieux mais difficile \u00e0 mettre en place. Confinement devint de la sorte le ma\u00eetre mot des mesures \u00e0 prendre. Le confinement en mati\u00e8re d\u2019infection bact\u00e9rienne ou virale n\u2019est pas une nouveaut\u00e9. Que ce soit pour la l\u00e8pre ou pour la tuberculose nous avions l\u2019exp\u00e9rience de ce mode d\u2019intervention. Le confinement concernait les sujets atteints par la maladie. Cette fois-ci nous avons voulu pouss\u00e9 plus loin notre volont\u00e9 de contr\u00f4le en d\u00e9cr\u00e9tant un confinement total avec arr\u00eat quasi g\u00e9n\u00e9ral de toute l\u2019\u00e9conomie. Une nouveaut\u00e9 dans la lutte contre les \u00e9pid\u00e9mies. Pourquoi cette confiance dans une solution exp\u00e9rimentale dont les cons\u00e9quences n\u00e9fastes \u00e9taient pr\u00e9visibles avec un peu de bon sens? Pourquoi cette adh\u00e9sion g\u00e9n\u00e9rale de la grande majorit\u00e9 des \u00c9tats \u00e0 ce proc\u00e9d\u00e9 que nous d\u00e9couvrions \u00e0 peine? Nous pensons qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un p\u00e9ch\u00e9 d\u2019orgueil. Grace aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine, nous avons maitris\u00e9 beaucoup de maladies infectieuses et nous pensions pouvoir contr\u00f4ler cette affection virale que nous connaissions peu. Les annonces allaient se succ\u00e9der, masques, distanciation, limitation des d\u00e9placements, limitation des r\u00e9unions, interdiction des \u00e9v\u00e8nements sportifs et culturels\u2026 De bonne foi, nous avons pens\u00e9 qu\u2019apr\u00e8s le confinement le virus aurait disparu permettant \u00e0 la vie de reprendre normalement. C\u2019\u00e9tait un pari. Maintenant nous nous retrouvons \u00e0 la case d\u00e9part. Malgr\u00e9 tout, certains parlent encore de confinement, refusant de reconna\u00eetre l\u2019\u00e9chec de la m\u00e9thode. Heureusement qu\u2019un pays, la Su\u00e8de, a d\u00e9cid\u00e9 de ne pas confiner son territoire, nous laissant la possibilit\u00e9 d\u2019une comparaison.<\/span><\/p>\n

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Pourtant nous sommes en pr\u00e9sence d\u2019un virus peu agressif, ou non agressif, pour la majorit\u00e9 d\u2019entre nous. La majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s concerne les plus de soixante ans, avec une pyramide des \u00e2ges invers\u00e9e. Parmi ces d\u00e9c\u00e8s il existe un profil particulier regroupant ob\u00e9sit\u00e9, maladies associ\u00e9es. Tout ceci permet de dresser les caract\u00e9ristiques du virus de la covid-19 vis \u00e0 vis des humains. Notre r\u00e9action en cas de contamination n\u2019est pas uniforme. Elle sera d\u00e9termin\u00e9e par notre syst\u00e8me immunitaire.<\/span><\/p>\n

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Dans le cas de la Covid-19 nous avons en r\u00e9sum\u00e9, trois types de r\u00e9action. Pour la majorit\u00e9 d\u2019entre nous ce virus ne suscite pas de r\u00e9action immunitaire notable. Il est accept\u00e9. Peut \u00eatre s\u2018agit-il d\u2019un \u00e9l\u00e9ment de notre syst\u00e8me d\u2019adaptation dont nous ne percevons pas l\u2019utilit\u00e9? Ces sujets ne d\u00e9velopperont pas d\u2019anticorps sp\u00e9cifiques contre ce virus.<\/span><\/p>\n

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Ceux-ci repr\u00e9sentent \u00e0 peu pr\u00e8s quatre vingt dix pour cent d\u2019entre nous. <\/span><\/p>\n

A cot\u00e9 il existe un petit nombre de personnes qui seront agress\u00e9s par le virus et pr\u00e9senteront des affections pulmonaires.<\/span><\/p>\n

Enfin nous aurons des personnes pour qui le virus sera un allerg\u00e8ne, comme c\u2019est le cas pour une allergie aux crustac\u00e9es ou autres. <\/span><\/p>\n

Ces trois cas de figures d\u00e9termineront les manifestations cliniques. Premier cas, pas ou peu de manifestations cliniques. Deuxi\u00e8me cas, manifestations pulmonaires plus ou moins violentes. Troisi\u00e8me cas, manifestations cliniques rev\u00eatant un caract\u00e8re g\u00e9n\u00e9ral, li\u00e9es \u00e0 la r\u00e9ponse immunitaire contre le virus. La majorit\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s se trouve dans ce troisi\u00e8me groupe. \u00c0 signaler, quelques particularit\u00e9s existent en fonction des pays. Lors du bilan g\u00e9n\u00e9ral il serait int\u00e9ressant d\u2019analyser les d\u00e9marches de chaque \u00c9tat.<\/span><\/p>\n

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Maintenant, que nous voici \u00e0 la phase trois de la Covid-19, apr\u00e8s invasion et confinement, allons nous passer \u00e0 la phase quatre reconfinement? Voir Isra\u00ebl. Cette solution du d\u00e9sespoir ne permettra pas de maitriser l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n

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\u00c0 notre avis, il est temps de faire face \u00e0 cette \u00e9pid\u00e9mie qui \u00e9volue de fa\u00e7on particuli\u00e8re, avec un pourcentage important de personnes asymptomatiques. L\u2019objectif doit \u00eatre la protection des sujets \u00e0 risques, maintenant que nous connaissons mieux l\u2019\u00e9volution de la Covid-19. Le confinement ne fait que retarder la fin de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Au stade o\u00f9 nous sommes il faut laisser circuler le virus en organisant la protection des sujets \u00e0 risques. Pour ce faire, il faut lever toutes les interdictions qui frappent les manifestations et les activit\u00e9s. Le port du masque doit \u00eatre facultatif en insistant aupr\u00e8s des plus de soixante ans pour une application plus suivie.<\/span><\/p>\n

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Les diff\u00e9rentes exp\u00e9riences grandeur nature que constituent les porte-avions contamin\u00e9s, les paquebots de croisi\u00e8res interdits d\u2019accoster, les spectacles d\u00e9clar\u00e9s ou spontan\u00e9s regroupant un public important (Puy du Four), n\u2019ont pas entrain\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s ni d\u2019affluence dans les h\u00f4pitaux. Il faut orienter la circulation du virus, non tenter de l\u2019arr\u00eater. Nous sommes conscient de nous attaquer \u00e0 des certitudes qui ont l\u2019adh\u00e9sion du plus grand nombre. Pourtant, une exp\u00e9rimentation n\u2019est pas difficile \u00e0 r\u00e9aliser. Nous serons peut \u00eatre surpris par les r\u00e9sultats. La pratique actuelle de la multiplication des tests ne donne qu\u2019une illusion de maitrise de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie.<\/span><\/p>\n

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Ces tests ne concernent qu\u2019une dizaine de jours au maximum, sans interf\u00e9rer sur l\u2019\u00e9volution de la Covid-19. Les classements en zones rouges traduisent l\u2019importance de la circulation du virus seulement, sans pr\u00e9juger de la morbidit\u00e9. Or cette circulation intense du virus contribue \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer la mise en place de l\u2019immunit\u00e9 collective, seule arme efficace dont nous disposons actuellement.<\/span><\/p>\n