{"id":12574,"date":"2016-08-15T09:21:09","date_gmt":"2016-08-15T13:21:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=12574"},"modified":"2016-08-15T09:21:09","modified_gmt":"2016-08-15T13:21:09","slug":"bilan-du-systeme-de-sante-3","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.lecarrefourdesopinions.ca\/?p=12574","title":{"rendered":"BILAN DU SYST\u00c8ME DE SANT\u00c9 3"},"content":{"rendered":"

BILAN DU SYST\u00c8ME DE SANT\u00c9 3<\/strong><\/p>\n

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par Michel Frankland<\/em><\/span><\/p>\n

Je relis mon article pr\u00e9c\u00e9dent celui-ci. Je me rends compte de deux impr\u00e9cisions. D\u2019une part, un oubli. Je voulais pr\u00e9ciser que les 13 fichiers gouvernementaux sont probablement, par le truchement d\u2019une programmation assez simple, remplis simultan\u00e9ment pour un patient. Une entr\u00e9e n\u2019a donc pas \u00e0 \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e 13 fois ; une seule suffit.<\/p>\n

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D\u2019autre part, je conclus en affirmant que, sur un ordi personnel, il ne faudrait pas plus qu\u2019un quaranti\u00e8me de l\u2019espace pour inscrire les trois fichiers (patients, soignants, lieux de soins). Je devais \u00e9crire \u00ab\u00a0un cent-quaranti\u00e8me\u00a0\u00bb. Ce qui est beaucoup moins. Il faudrait cependant tenir compte de l\u2019inscription des deux autres fichiers, passablement stables. Ils contiennent en effet les coordonn\u00e9es des soignants et celles des lieux de soins h\u00f4pitaux et cliniques. C\u2019est deux fichiers consomment fort peu d\u2019espace informatique. Disons, par bonne mesure, que ces trois fichiers constituent au maximum un centi\u00e8me de la capacit\u00e9 d\u2019un ordinateur maison.<\/p>\n

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Suivons donc le cheminement d\u2019un patient. Jos Bleau a gliss\u00e9 sur une pelure de banane et sa jambe gauche lui fait vraiment mal. Il se pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019h\u00f4pital 29. La personne \u00e0 la r\u00e9ception re\u00e7oit sa carte soleil. L\u2019enregistre, avec quelques mots d\u00e9crivant la raison de sa visite. Disons\u00a0: \u00ab\u00a0Chute. Cuisse gauche endolorie\u00a0\u00bb. Ce minuscule fichier des patients pr\u00e9sents \u00e0 l\u2019urgence apparait sur l\u2019\u00e9cran des soignants. Une personne y travaillant prend le dossier. Elle y inscrit son num\u00e9rique d\u2019identification. Puis son mot de passe. On a compris la n\u00e9cessit\u00e9 du mot de passe. Question de se prot\u00e9ger contre un membre du personnel m\u00e9dical en mal de connaitre les maux d\u2019une personne connue. Car le mot de passe relie le soignant au patient sp\u00e9cifique que l\u2019on soigne.<\/p>\n

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<\/a>Elle recherche Bleau\u2026.Bon, Bleau Joseph. Impression de la page itin\u00e9raire des maladies et soins re\u00e7us. Un docteur prend la feuille et demande qu\u2019on appelle Joseph Bleau. Il constate les d\u00e9g\u00e2ts, confie les soins \u00e0 une infirmi\u00e8re. Celle-ci (ou le docteur) inscrit sur le dossier de Jos, toujours \u00e0 l\u2019\u00e9cran ou en compagnie de deux ou trois patients (les pages \u00e9tant l\u2019une derri\u00e8re l\u2019autre sur l\u2019\u00e9cran). L\u2019inscription est rapide\u00a0: \u00ab\u00a0Hop 29, 13h42, Dr 6544 infirm 1256. Chute. Jambe gauche. Polysporin.\u00a0\u00bb. Sauve le texte. Cout\u00a0: z\u00e9ro. Jos Bleau peut se trouver chez sa fille \u00e0 Matane, devoir se pr\u00e9senter \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. On y a acc\u00e8s de la m\u00eame fa\u00e7on \u00e0 son dossier. \u00ab\u00a0Vot\u2019 jambe gauche, \u00e7a va mieux ?\u00a0\u00bb<\/p>\n

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Bref, les couts de l\u2019information en sant\u00e9 visent essentiellement la connaissance imm\u00e9diate de l\u2019historique des bobos du patients et des solutions apport\u00e9es. Le m\u00e9decin traitant poss\u00e8de non seulement les caract\u00e9ristiques de l\u2019\u00e9grotant, mais \u00e9galement les lieux<\/p>\n

o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 soign\u00e9 et par qui et \u00e0 quelle date. Une fois ces fichiers entr\u00e9s, tout est essentiellement gratuit<\/strong>.<\/p>\n

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Mais alors, il faudrait inscrire a posteriori tous les patients ant\u00e9rieurs ? Non. On pourrait concevoir de repartir \u00e0 z\u00e9ro. En l\u2019espace de quelques ann\u00e9es, le syst\u00e8me serait presque parfait. Et il atteindrait la perfection au fil des mois. Une variante. La secr\u00e9taire \u00e0 la r\u00e9ception demande au patient s\u2019il accepterait de lui r\u00e9v\u00e9ler les principales interventions qu\u2019il a subies. Mon exp\u00e9rience de la nature humaine m\u2019assure que l\u2019immense majorit\u00e9 des patients n\u2019\u00e9prouveraient aucune r\u00e9ticence \u00e0 r\u00e9v\u00e9ler ces \u00e9l\u00e9ments \u00e0 un quelqu\u2019un \u0153uvrant dans l\u2019\u00e9tablissement m\u00e9dical. L\u2019essentiel est donc not\u00e9 sur son dossier. Elle signe (Secr.hop 27 [date]12h50). Et ainsi, ces dossiers partis \u00e0 z\u00e9ro se compl\u00e8tent plus vite.<\/p>\n

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Je termine par un exemple personnel que j\u2019aurais d\u00fb inscrire avant. J\u2019avais, depuis environ un mois, eu quatre \u00e9tourdissements. Comme si j\u2019allais m\u2019\u00e9vanouir. Sur les conseils insistants du 811, je vais le lendemain matin \u00e0 la Clinique Salaberry. On prend ma temp\u00e9rature et ma pression. On me fait le ESG (si c\u2019est bien le sigle)\u00a0: on te branche des petites ventouses pour \u00e9valuer ton c\u0153ur. La m\u00e9decin insiste pour que j\u2019aille imm\u00e9diatement \u00e0 Sacr\u00e9-C\u0153ur. En taxi, insiste-t-elle ! Pensez-vous ? J\u2019ai pris l\u2019autobus.<\/p>\n

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\u00c0 Sacr\u00e9-C\u0153ur, comme je suis un cas jug\u00e9 urgent par la clinique, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 imm\u00e9diatement\u2026 90 minutes apr\u00e8s mon arriv\u00e9e. On me fait les m\u00eames tests qu\u2019\u00e0 la clinique. Pourquoi ? \u00ab\u00a0On est \u00e0 Sacr\u00e9-C\u0153ur ici !\u00a0\u00bb Et tu te prends \u00e0 penser que cela se r\u00e9p\u00e8te vraisemblablement des milliers de fois par mois \u00e0 travers le syst\u00e8me de sant\u00e9 du Qu\u00e9bec. La reprise des examens men\u00e9s consciencieusement \u00e0 la clinique. Mais, semble dire l\u2019h\u00f4pital\u00a0: \u00ab\u00a0Ce n\u2019est qu\u2019une clinique !\u00a0\u00bb Combien co\u00fbte ces doublons r\u00e9p\u00e9t\u00e9s \u00e0 travers la Belle Province ? Ici, c\u2019est la \u00ab\u00a0castonguette\u00a0\u00bb de l\u2019arrogance qui augmente les taxes. Bon, on m\u2019am\u00e8ne dans une salle sp\u00e9ciale. On m\u2019examine encore. Et ce serait peut-\u00eatre un cancer du cerveau ? La jeune m\u00e9decin me demande de suivre son doigt qui se prom\u00e8ne en p\u00e9riph\u00e9rie de ma vision\u2026 Apr\u00e8s avoir v\u00e9rifi\u00e9 ses constatations avec un vieux toubib, elle me renvoie. \u00ab\u00a0Vous avez rien.\u00a0\u00bb Je sais ce que j\u2019ai\u00a0: le troisi\u00e8me \u00e2ge, et ses petits bobos.<\/p>\n

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Mais, comme citoyen, je me d\u00e9sole d\u2019un mal tellement plus affligeant\u00a0: l\u2019inefficacit\u00e9 bien structur\u00e9e de notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n